Antianemia Defisiensi Besi

          

    Di dalam tubuh kita , besi dibutuhkan untuk produksi hemoglobin , sehingga dengan adanya defisiensi besi akan menyebabkan terbentuknya sel darah merah yang lebih sedikit dengan kandungan hemoglobin yang rendah , yang pada akhirnya menimbulkan anemia hipokromik mikrositik.

FARMAKOKINETIK

-          Absorbsi  Fe melalui saluran cerna terutama berlangsung di duodenum dan jejunum proksimal ; makin ke distal absorpsinya makin berkurang. Zat ini lebih mudah diserap dalam bentuk fero. Transportnya melalui sel mukosa usus terjadi secara transpor aktif. Ion fero yang sudah diabsorpsi kan diubah menjadi ion  feri dalam sel mukosa.

-          Setelah diiabsorpsi , Fe dalam darah akan diikat oleh transferin untuk kemudian diangkut ke berbagai  jaringan, terutama ke sumsum tulang , depot Fe.

-          Bila tidak digunakan dalam eritropoesis , Fe mengikat sutau protein yang  yang disebut apoferitin dan membentuk feritin.  Fe disimpan terutama pada sel mukosa usus halus dan dalam sel-sel retikuloendotelial (dihati , limpa dan sumsum tulang).

-          Jumlah Fe yang dieksresikan setiap hari sekitar 0,5 – 1 mg dalam sehari. Ekskesi berlangsung melalui sel epitel kulit dan saluran cerna yang terkelupas. Selain itu , melalui keringat , urin , feses , serta kuku dan rambut yang dipotong.

KEBUTUHAN  BESI

Kebutuhan akan besi dipengaruhi oleh berbagai faktor seperti ,, umur , jenis kelamin dan umlah darah di dalam badan.

Dalam keadaan normal :

Pria	10 mg/hari
Wanita	12 mg/hari
Wanita Hamil dan Menyusui	17 mg/hari

SUMBER  ALAMI

Hati , jantung , kuning telur , ragi , kerang , kacang-kacangan , buah-buhan kering tertentu	>5 mg / 100 g
Daging , ikan , unggas , sayur-mayuran yang berwarn hijau dan biji-bijian	1-5 mg / 100 g
Susu , sayuran yang kurang hijau	<1 mg / 100 g

INDIKASI

Diindikasikan untuk pencegahan dan pengobatan anemia defisiensi Fe. Penggunaan di luar indikasi ini , cenderung menyebabkan penyakit penimbunan besi dan keracunan besi. Untuk nemia defisiensi besi ini sendiri sering disebabkan oleh kehilangan darah. Selain itu , terdaat pada anita hamil dan pada masa pertumbuhan.

EFEK  SAMPING

Terhadap sedian oral biasanya terdapat gejala berupa mual dan nyeri lambung (± 7-20%) , konstipasi (±  10%) , diare (± 5%) dan kolik. Pada pemberian secara IM dapat menyebabkan reaksi lokal seperti rasa sakit dan arna kecoklatan pada tempat suntikan. Selain itu , dapat terjadi reaksi sistemik seperti sakit kepala , nyeri otot dan sendi , hemolisis , flushing , berkeringat , mual , muntah , bronkospasme  , hipotensi , pusing dan kolaps sirkulasi.

SEDIAAN , DOSIS

Sediaan Oral

Preparat	Tablet	Elemen besi tiap tablet	Dosis  untuk dewasa (jumlah tablet/hari)
Fero sulfat (hidrat)	325 mg	65 mg	3-4
Fero glukonat	325 mg	36 mg	3-4
Fero fumarat	200 mg	66 mg	3-4
Fero fumarat	325 mg	106 mg	2-3

Sediaan Parenteral

Sediaan untuk suntikan IM dalam dan IV dengan memberikan iron-dextran (limferon) mengandung 50 mg Fe setiap mL (larutan 5%) . Dosis total yang diperlukan dihitung berdasarkan  beratnya anemia , yaitu 250 mg Fe untuk setiap gram kekurangan Hb. Pada hari pertama disuntikan 50 mg , dilanjutkan dengan 100-250 mg setiap hari atau bebarapa hari sekali.  Preparat suntikan lainnya yaitu iron-sucrose dan iron gluconate .                Di dalam tubuh kita , besi dibutuhkan untuk produksi hemoglobin , sehingga dengan adanya defisiensi besi akan menyebabkan terbentuknya sel darah merah yang lebih sedikit dengan kandungan hemoglobin yang rendah , yang pada akhirnya menimbulkan anemia hipokromik mikrositik.

FARMAKOKINETIK

-          Absorbsi  Fe melalui saluran cerna terutama berlangsung di duodenum dan jejunum proksimal ; makin ke distal absorpsinya makin berkurang. Zat ini lebih mudah diserap dalam bentuk fero. Transportnya melalui sel mukosa usus terjadi secara transpor aktif. Ion fero yang sudah diabsorpsi kan diubah menjadi ion  feri dalam sel mukosa.

-          Setelah diiabsorpsi , Fe dalam darah akan diikat oleh transferin untuk kemudian diangkut ke berbagai  jaringan, terutama ke sumsum tulang , depot Fe.

-          Bila tidak digunakan dalam eritropoesis , Fe mengikat sutau protein yang  yang disebut apoferitin dan membentuk feritin.  Fe disimpan terutama pada sel mukosa usus halus dan dalam sel-sel retikuloendotelial (dihati , limpa dan sumsum tulang).

-          Jumlah Fe yang dieksresikan setiap hari sekitar 0,5 – 1 mg dalam sehari. Ekskesi berlangsung melalui sel epitel kulit dan saluran cerna yang terkelupas. Selain itu , melalui keringat , urin , feses , serta kuku dan rambut yang dipotong.

KEBUTUHAN  BESI

Kebutuhan akan besi dipengaruhi oleh berbagai faktor seperti ,, umur , jenis kelamin dan umlah darah di dalam badan.

Dalam keadaan normal :

Pria	10 mg/hari
Wanita	12 mg/hari
Wanita Hamil dan Menyusui	17 mg/hari

SUMBER  ALAMI

Hati , jantung , kuning telur , ragi , kerang , kacang-kacangan , buah-buhan kering tertentu	>5 mg / 100 g
Daging , ikan , unggas , sayur-mayuran yang berwarn hijau dan biji-bijian	1-5 mg / 100 g
Susu , sayuran yang kurang hijau	<1 mg / 100 g

INDIKASI

Diindikasikan untuk pencegahan dan pengobatan anemia defisiensi Fe. Penggunaan di luar indikasi ini , cenderung menyebabkan penyakit penimbunan besi dan keracunan besi. Untuk nemia defisiensi besi ini sendiri sering disebabkan oleh kehilangan darah. Selain itu , terdaat pada anita hamil dan pada masa pertumbuhan.

EFEK  SAMPING

Terhadap sedian oral biasanya terdapat gejala berupa mual dan nyeri lambung (± 7-20%) , konstipasi (±  10%) , diare (± 5%) dan kolik. Pada pemberian secara IM dapat menyebabkan reaksi lokal seperti rasa sakit dan arna kecoklatan pada tempat suntikan. Selain itu , dapat terjadi reaksi sistemik seperti sakit kepala , nyeri otot dan sendi , hemolisis , flushing , berkeringat , mual , muntah , bronkospasme  , hipotensi , pusing dan kolaps sirkulasi.

SEDIAAN , DOSIS

Sediaan Oral

Preparat	Tablet	Elemen besi tiap tablet	Dosis  untuk dewasa (jumlah tablet/hari)
Fero sulfat (hidrat)	325 mg	65 mg	3-4
Fero glukonat	325 mg	36 mg	3-4
Fero fumarat	200 mg	66 mg	3-4
Fero fumarat	325 mg	106 mg	2-3

Sediaan Parenteral

Sediaan untuk suntikan IM dalam dan IV dengan memberikan iron-dextran (limferon) mengandung 50 mg Fe setiap mL (larutan 5%) . Dosis total yang diperlukan dihitung berdasarkan  beratnya anemia , yaitu 250 mg Fe untuk setiap gram kekurangan Hb. Pada hari pertama disuntikan 50 mg , dilanjutkan dengan 100-250 mg setiap hari atau bebarapa hari sekali.  Preparat suntikan lainnya yaitu iron-sucrose dan iron gluconate .